Vasektomie: Alle Infos zur Sterilisation des Mannes

Automatisch erstellte Abschrift des Audios:

Das war eine Absprache mit meiner Frau. Meine Frau hat gesagt, ich musste mit 16, 17 im Grunde für die Verhütung sorgen. Das hat dann viermal nicht geklappt. Und dann hat sie gesagt, ich möchte nicht weiter mich um die Verhütung kümmern, jetzt bist du dran. Und dann habe ich diesen vasektomischen Eingriff vorgenommen, der auch überhaupt nicht weh tat. Okay. Hattest du Bammel davor? Nein, überhaupt nicht. Also das war wirklich ein ganz kurzer Prozess. Das ging ruckig zuckig und war für mich überhaupt kein Thema. Also ich habe auch mir keine Gedanken darüber gemacht, was weiß ich, Männlichkeitsverlust ist man dann nicht mehr so männlich, wie man es vorher war. Da sind ja so viele Diskussionen und Gedanken, die aufkommen. Das war bei mir überhaupt nicht der Fall. Ich bin glücklich verheiratet, habe vier Kinder und da muss man sich über andere Dinge keine Gedanken machen. Ich finde es ja ehrlich gesagt ganz, ganz großartig, dass du, wo du ja auch in der Öffentlichkeit stehst, darüber offen sprichst, weil es ja schon bei vielen auch einfach ein Thema ist. Irgendwie ist es was Unangenehmes. Gab es denn aber auch Momente, wo du dir irgendwelche dummen Sprüche hast anhören müssen deshalb? Nein, überhaupt nicht. Ich bin ja in einem Alter, ich bin ja 50 plus, da stellt man auf einmal fest, dass ganz viele Freunde aus dem Bekanntenkreis einfach auch schon diesen Schritt vollzogen haben und daher ist es überhaupt kein Thema mehr. Da haben junge Leute wahrscheinlich mehr ein Problem mit, aber als junger Mann würde ich diesen Schritt ja auch gar nicht machen. Aber wenn man 50 ist, also ich war 46 damals und für uns war also auch die Familienplanung definitiv abgeschlossen mit vier Kindern und von daher, blöde Diskussionen hat es ja nie gegeben oder blöde, dumme Kommentare und deshalb rede ich da auch ganz offen darüber.

Automatisch erstellte Abschrift des Audios:

Nee, das war kein großes Ding. Es war nicht schmerzhaft. Das einzige Problem war, dass die Betäubung bei mir erst später irgendwie vollzogen wurde. Also ich bin während der Autofahrt, also meine Frau hat mich gefahren, ich bin während der Autofahrt eingeschlafen und hab erstmal eine halbe Stunde im Auto gelegen und dann hab ich auch geschlafen. Oh Gott, ich dachte schon, du hast den ersten Teil des Eingriffs einfach noch gespürt. Nee, gespürt hab ich Gott sei Dank nicht, aber ich war wirklich bei vollem Bewusstsein, eigentlich hätte ich in einen leichten Dämmerschlaf fallen sollen. Das ist dann aber während der Rückfahrt passiert. Der kam erst später. Ich erinnere mich daran, das war der 11. April, meine Tochter hatte Geburtstag. Ich bin dann halt eben mit Eiswürfeln im Schritt Kuchen gegessen. Kann ja aber auch schön sein. Also das war das Einzige, was so ein bisschen unangenehm war. Aber das ist nicht mit Schmerzen verbunden. Aber Miggi, darf ich das fragen, ist im Bett seitdem was anders? Also für dich oder für deine Frau? Also ich glaube, man geht doch noch entspannter an die Sache ran. Man muss sich nicht mehr so viele Sorgen machen. Kind Nummer 4 ist ja dann nach neun Jahren bei uns nochmal gekommen. Da ist kein Unterschied zu sehen. Also vom Gefühl und so her, vom Fühlen auch nichts. Wer jetzt drüber nachdenkt, also natürlich ist das irgendwie, wir haben heute Morgen schon gesagt, ab 35, 40 kommt dieses Thema zwangsläufig irgendwann mal auf, denke ich. Wer da jetzt drüber nachdenkt, was rätst du? Wichtig ist auf jeden Fall, die Familienplanung sollte definitiv abgeschlossen sein. Nicht, dass man im Hinterkopf noch so hat, ich hätte vielleicht Lust doch noch mit 50 mal Vater zu werden. Das wird dann schwierig. Also man muss wirklich zu 100 Prozent sagen, nein, ich möchte keine Kinder mehr. Dann ist alles okay und dann kann man diesen Schritt auch machen.

Automatisch erstellte Abschrift des Audios:

Also was gemacht wird, ist, es wird die Verbindung zwischen Nebenhoden und Harnröhre durchtrennt. Das ist der sogenannte Samenleiter, der Ductus deferens. Das ist eben die Verbindung zwischen Nebenhoden und Harnröhre, über die die Samenzellen bei dem Samenerguss in die Harnröhre gelangen und diese Verbindung wird gekappt, sodass der Mann anschließend zwar noch eine Ejakulation hat, weil die Samenflüssigkeit ganz überwiegend aus der Prostatau und den Samenblasen kommen, 90-95 Prozent, und nur die Samenzellen, was einem Volumenanteil von ungefähr 5 Volumenprozent entspricht, die kommen aus dem Hoden und die gelangen dann bei der Ejakulation beim Samenerguss nicht mehr ins Ejakulat.

Automatisch erstellte Abschrift des Audios:

Es gibt allgemein operative Risiken, Blutungsgefahr, Infektionsgefahr, was bei jedem anderen Eingriff im Prinzip auch auftreten kann. Wobei das Risiko dafür bei der Vasektomie sehr gering ist, weil das ein sehr kleiner, minimal invasiver Eingriff ist. Ansonsten, was viele Männer befürchten, dass in irgendeiner Form das Sexualleben beeinträchtigt sein könnte, Libido, Erektion, Einfluss auf den Hormonhaushalt, all das ist nicht gegeben. Das Sexualleben wird nicht beeinflusst. Es gibt Untersuchungen, ich habe auch selber mal eine durchgeführt, mit der Frage, wie entwickelt sich die sexuelle Zufriedenheit, weil das eine häufig geäußerte Befürchtung ist. Da haben wir 200 Paare untersucht, Männer und Frauen, vor und nach der Operation, haben die sexuelle Zufriedenheit mit validierten Fragebögen erhoben. Und da hat sich gezeigt, die sexuelle Zufriedenheit der Frauen war durch den Eingriff nicht beeinflusst. Und die der Männer war sogar verbessert. Vermutlich ist das darauf zurückzuführen, dass man keine Angst mehr vor ungewollten Schwangerschaften haben muss und das Thema Verhütung einfach aus dem Kopf ist.

Automatisch erstellte Abschrift des Audios:

Also der Eingriff selber, der kann sowohl in eine Lokalanästhesie durchgeführt werden, als auch in einer Kurznarkose mit Propofol, was ich den Männern empfehlen würde. Also wenn jetzt einer auf keinen Fall eine Narkose möchte, kann man das auch in Lokalanästhesie machen. Ich empfehle das in einer Kurznarkose zu machen. Das ist erheblich komfortabler und postoperativ sind das keine großen Beschwerden. Also da reicht in der Regel Ibuprofen, wenn man überhaupt was braucht.

Automatisch erstellte Abschrift des Audios:

Das geht ambulant, das ist ein ambulanter Eingriff, genau. Und dann sind die Patienten bei mir so insgesamt eine Stunde, anderthalb Stunden im OP-Zentrum. Und dann können die wieder nach Hause gehen, in der Regel in Begleitung ihrer Frau oder ihrer Partnerin. Ja, man kann danach laufen, es geht einem gut. Das ist nicht sehr beeinträchtigend.

Automatisch erstellte Abschrift des Audios:

Da nehme ich mir sehr viel Zeit, weil nicht nur der operative Eingriff aufgeklärt werden muss, sondern auch die Entscheidungsfindung. Das ist ja ein ganz wichtiger Punkt. Warum möchte der Mann das überhaupt machen lassen? Und hier ist natürlich das zentrale Thema die abgeschlossene Familienplanung. Das klingt jetzt erst mal banal, ist aber ein absolut wichtiger Punkt anzusprechen, weil immerhin ungefähr so um die drei Prozent der Männer den Eingriff wieder rückgängig machen lassen. Nochmal so viele bereuen den Eingriff, lassen es aber nicht rückgängig machen. Also so sechs, sieben Prozent bereuen später diesen Eingriff. In der Regel immer, weil sich die Lebenssituation geändert hat. Eine neue Partnerin und dann kommt eben ein Kinderwunsch erneut auf. Deswegen ist das der Punkt, den ich ihm als allererstes bespreche, die Motivation für diesen Eingriff überhaupt zu hinterfragen.

Automatisch erstellte Abschrift des Audios:

Das ist sehr kompliziert, das dauert mehrere Stunden. Unterm Operationsmikroskop muss man eben den Samenleiter wieder zusammenfügen. Ist aber, wenn man das in spezialisierten Händen macht, da arbeite ich mit ein paar Kollegen zusammen, die sich wiederum darauf spezialisiert haben, wenn es gelingt, den Samenleiter wieder zusammenzubringen, dann hat man Erfolgschancen in diesen spezialisierten Zentren von um die 90 Prozent.

Automatisch erstellte Abschrift des Audios:

Die Kosten für die Vasektomie werden in der Regel von den Krankenkassen nicht übernommen, weder von den gesetzlichen noch von den privaten, weil die Versicherungen argumentieren, Verhütung ist eben ein Bereich der allgemeinen Lebensführung. Kondome werden ja auch nicht von der Versicherung bezahlt. Insofern ist das immer eine Selbstzahlerleistung. Das Honorar liegt so, je nach Zentrum oder je nach Kollegen, das macht zwischen 400 und 700 Euro, wobei es immer sinnvoll ist, nachzufragen, welche Leistungen jetzt inkludiert sind. Man muss beispielsweise zwingend nach diesem Eingriff mindestens ein, manchmal sogar mehrere Spermiogramme machen, um sicherzustellen, dass tatsächlich keine Samenzellen mehr im Ejakulat sind. Das kann mehrere Monate dauern, bis das der Fall ist. Und das sollten die Männer auf jeden Fall fragen. Welche Leistungen sind in dem Honorar inkludiert? Werden die Spermiogramme separat abgerechnet oder nicht? Aber auch das gehört natürlich zum Aufklärungsgespräch dazu.

Automatisch erstellte Abschrift des Audios:

Das ist deutlich kostspieliger, einfach weil es auch erheblich aufwendiger ist. Da liegt man so bei 3.000, 4.000 Euro in der Größenordnung.